Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH)

Irritabilidade, raiva e explosões emocionais podem acontecer em qualquer fase da vida. Em crianças e adolescentes, fazem parte do desenvolvimento em alguns momentos. Mas quando as explosões são frequentes, intensas, desproporcionais e trazem prejuízo importante, é preciso avaliar com cuidado.

A desregulação emocional não é apenas “mau comportamento”. Muitas vezes indica sofrimento, dificuldade de lidar com frustração, impulsividade, ansiedade, depressão, TDAH, TOD, TEA, trauma ou outros quadros.

O que é desregulação do humor?

Envolve dificuldade persistente em regular emoções, especialmente raiva e irritabilidade. Em casos específicos, quando há irritabilidade crônica e explosões frequentes, pode ser considerado o diagnóstico de Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH).

Quando as explosões preocupam?

• Explosões de raiva muito frequentes, várias vezes por semana.
• Reações desproporcionais ao motivo aparente.
• Agressividade contra pessoas, objetos ou contra si mesmo.
• Humor irritado na maior parte dos dias, mesmo fora das crises.
• Prejuízo importante na escola, em casa ou nas relações.
• Dificuldade importante para aceitar limites, mudanças ou frustrações.

Nem toda irritabilidade é transtorno bipolar

Irritabilidade crônica e explosões de raiva não significam automaticamente transtorno bipolar. No transtorno bipolar, espera-se a presença de episódios bem definidos de mania ou hipomania, com mudança clara em relação ao funcionamento habitual. Na desregulação do humor, a irritabilidade costuma ser mais persistente e não episódica.

O que precisa ser diferenciado?

A irritabilidade pode aparecer em TDAH, TOD, TEA, depressão, ansiedade e transtorno bipolar. Também é importante avaliar contexto familiar, sono, rotina, uso de telas, bullying, dificuldades escolares, trauma, negligência, uso de substâncias e condições médicas.

Como é o tratamento?

O tratamento deve ser individualizado. Pode envolver psicoeducação familiar, orientação parental, intervenções comportamentais, psicoterapia, organização da rotina, estratégias de manejo de crises, trabalho conjunto com a escola e tratamento de condições associadas.

Em alguns casos, medicação pode ser indicada, principalmente quando há agressividade importante, risco, sofrimento intenso ou comorbidades. O objetivo não é “apagar” emoções, mas ajudar a criança ou adolescente a reconhecer o que sente e reduzir prejuízos.

Quando procurar ajuda?

Procure avaliação quando a irritabilidade é persistente, as crises são frequentes ou intensas, há agressividade, sofrimento importante, prejuízo escolar ou suspeita de risco. Em situações de risco imediato, a orientação é procurar atendimento de emergência.

As informações deste texto têm caráter educativo e não substituem uma avaliação médica individualizada.

Dra. Sarah Mantovani Rennó — Psiquiatra | CRM-PR 51546 | RQE 39107